ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ИММУННЫХ, МЕТАБОЛИЧЕСКИХ И НЕЙРОПСИХИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА I И II СТАДИИ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Целью исследования была разработка персонализированной фармакологической коррекции иммунных, метаболических и нейропсихических нарушений при хронической ишемии мозга (ХИМ) I и II стадии. В исследование было включено 104 пациента, из которых 76 больных женского и 28 мужского пола, с ХИМ на фоне гипертонической болезни II степени, из которых 52 больных были с I стадией и 52 со II стадией в возрасте 50±5 лет. Изучены клинические и лабораторные показатели у 22 здоровых доноров того же возраста, сформировавших контрольную группу. Рандомизация больных с ХИМ проводилась по полу, возрасту, способу лечения, сопутствующей патологии, длительности заболевания. Оценку клинико-лабораторных данных осуществляли в начале лечения и через 2 недели после его окончания. Определяли в плазме крови и эритроцитах сорбционную способность эритроцитов и сорбционную емкость гликокаликса (СЕГ), активность процессов перекисного окисления липидов, состояние антиоксидантной системы, выявляли уровень стабильных метаболитов оксида азота (SМNO), неоптерина, С-реактивного белка, цитокинов (TNFα, IL-1β, IL-8, IFNγ, IL-18, G-CSF, IL-4, IL-10), иммуноглобулинов (IgМ, IgG, IgА), компонентов системы комплемента (С3, С4, С5, С5А), фагоцитарную и кислородзависимую активность полиморфноядерных лейкоцитов крови. Установлено, что пациентам с ХИМ I с высокими значениями концентрации IL-8, IL-10, SМNO и низким показателем СЕГ, прием церетона и актовегина или цераксона и мексикора будет недостаточен для эффективной коррекции иммунометаболических нарушений, что требует дополнительного назначения иммуномодулятора. Пациентам с ХИМ II, имеющим более высокий уровень в плазме TNFα, IL-10 и низкие значения СЕГ, необходимо назначение цераксона, мексикора и глутоксима или цераксона, мексикора и полиоксидония с целью получения максимального клинико-лабораторного положительного эффекта. 

1. Biobel B. Translational medicine meets new technologies for enabling personalized cfre. Stud. Health Technol. Inform., 2013,Vol. 189, pp. 8-231.

2. Don E.S., Tarasov A.V., Epstein O.I., Tarasov S.A. Biomarkers in medicine: search, selection, study and validation. Russian Clinical Laboratory Diagnostics, 2017, Vol. 62, no. 1, pp. 52-59. (In Russ.)

3. Konoplya A.I., Laskov V. B., Shulginova A.A. Immune and oxidant disorders in patients with chronic brain ischemia and their correction. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 2015, no. 11, pp. 28-32. (In Russ.)

4. Konoplya A.I., Shulginova A.A., Karaulov A.V., Laskov V. B., Bystrova N.A., Gavrilyuk V. P., Loktionov A.L. Chronic brain ischemia: clinical and metabolic disorders, pharmacological profile correction. Kursk: Publishing house of Kursk State Medical University, 2018. 286 p. (In Russ.)

5. Parfenov A.I., Knyazev O.V., kagramanova A.V., Fadeeva N.A. Regionalized therapy of inflammatory bowel diseases. Therapeutic Archive, 2018, no. 2, pp. 4-11. (In Russ.)

6. Shulginova A.A., Konoplya A.I., Bystrova N.A., Gavrilyuk V.P., Karaulov A.V. Correction of immune disorders in chronic brain ischemia. Medical immunology (Russia), 2018, Vol. 20, no. 3, pp. 401-410. (In Russ.) doi: 10.15789/1563-0625-2018-3-401-410.

7. Shulginovа A.A., Laskov V.B., Bystrova N.A., Karaulov A.V. Immunological disorders in chronic ischemia of the brain. Immunologiya, 2017, Vol. 38, no. 2, pp. 108-112. (In Russ.)

8. Sychev D.A., Shuyev G.N., Torbenkov E.S., Andrianova M. A. Regionalized medicine: the view of a clinical pharmacologist. Consilium Medicum, 2017, no. 1, pp. 61-68. (In Russ.)